Nadciśnienie

Nadciśnienie(nadciśnienie) to utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, który wymaga stałego monitorowania stanu zdrowia i szybkiego leczenia. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko rozwoju niebezpiecznych chorób, a nawet śmierci.

Układ naczyniowy człowieka to sieć transportowa, w której transport – krew – znajduje się w ciągłym ruchu. Aby krew mogła się poruszać, musi znajdować się pod ciśnieniem. Ciśnienie powstaje w wyniku skurczu mięśnia sercowego, w wyniku czego z każdym uderzeniem serca do tętnic wrzucana jest nowa porcja krwi. Dlatego podczas pomiaru ciśnienia rejestrowane są dwie wartości: w momencie skurczu i w stanie zrelaksowanym. Większa (górna) wartość nazywana jest ciśnieniem skurczowym (skurcz oznacza po grecku „skurcz"), mniejsza (dolna) wartość nazywana jest ciśnieniem rozkurczowym (rozkurcz oznacza „rozszerzanie"). Zwykle górna wartość powinna wynosić około 120-140 mmHg. Art. , niższy - około 70-80 mm Hg. Sztuka. Dla młodych ludzi normalne są niższe stawki, dla osób powyżej 40. roku życia stawki wyższe. Jeżeli pomiar ciśnienia wykazuje wartości wyższe od wskazanych, to ciśnienie takie należy uznać za podwyższone. Utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi nazywa się tętniczymnadciśnieniei pacjent zostaje zdiagnozowanynadciśnienie (nadciśnienie).

Przyczyny nadciśnienia

Ciśnienie krwi podlega ciągłym wahaniom, a nasz organizm jest dobrze przystosowany do takich wahań. Ściany naczyń, przez które przepływa krew, są elastyczne, a gdy wzrasta ciśnienie, rozciągają się. W rezultacie ciśnienie normalizuje się. Ponadto, gdy ciśnienie wzrasta, krew z naczyń tętniczych trafia do naczyń włosowatych. Oznacza to, że organizm ma skuteczny mechanizm normalizacji ciśnienia. Nadciśnienie rozwija się, gdy z jakiegoś powodu mechanizm ten przestaje działać.

Współczesna medycyna nie ma jeszcze dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego pojawia się nadciśnienie. Istnieje jednak wiele czynników, które mogą prowadzić do trwałego wzrostu ciśnienia krwi. Ten:

• nadwaga (otyłość);
• cukrzyca;
• palenie, nadużywanie alkoholu;
• wysoki poziom adrenaliny we krwi (w tym na skutek przeżywanego stresu);
• miażdżyca (głównie miażdżyca aorty);
• choroby nerek;
• choroby tarczycy;
• przyjmowanie niektórych leków (w tym hormonalnych środków antykoncepcyjnych).

Ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego wzrasta wraz z wiekiem. Nadciśnienie u młodych ludzi często tłumaczy się chorobą nerek lub niedoborem magnezu w organizmie.

Etapy i powikłania nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie tętnicze prowadzi do zwiększonego obciążenia serca, naczyń krwionośnych i nerek. Nadciśnienie może powodować choroby i patologie, takie jak:

• niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego;
• incydenty naczyniowo-mózgowe (udar niedokrwienny lub krwotoczny);
• stwardnienie nerek, niewydolność nerek;
• pogorszenie widzenia (w wyniku problemów z krążeniem w siatkówce).

Dlatego osoby zagrożone zachorowaniem, a także te, u których zdiagnozowano już nadciśnienie, muszą monitorować swój stan i regularnie mierzyć ciśnienie krwi.

Zalecana jest następująca procedura pomiaru ciśnienia. Ciśnienie krwi mierzy się w pozycji siedzącej, po pięciominutowym odpoczynku. Pomiar przeprowadza się trzy razy z rzędu, pod uwagę brane są najniższe wartości.

W zależności od wykrytego ciśnienia wyróżnia się trzy stadia nadciśnienia.

Nadciśnienie I stopnia charakteryzuje się wzrostem ciśnienia krwi w zakresie 160-180/95-105 mmHg. Sztuka.  

Nadciśnienie II stopnia zdiagnozowano ciśnienie w zakresie 180-200/105-115 mm Hg. Sztuka.  

Nadciśnienie III stopnia – jest to ciężki stan patologiczny, w którym ciśnienie krwi rejestruje się w przedziale 200-230/115-130 mm Hg. Sztuka. Tego ciśnienia nie można znormalizować samodzielnie, bez pomocy medycznej.

Objawy nadciśnienia

Wysokie ciśnienie krwi może objawiać się takimi objawami jak:

• słabość;
• zawrót głowy;
• bóle głowy;
• zmniejszona wydajność.

Jednakże objawy te mogą być postrzegane przez osobę po prostu jako oznaki zmęczenia. Ponadto w pierwszym etapie nadciśnienie może przebiegać bezobjawowo.  

Osobno wyróżnia się nagły wzrost ciśnienia -kryzys nadciśnieniowy, co można również uznać za powikłanie nadciśnienia tętniczego. Podczas kryzysu nadciśnieniowego dochodzi do ostrego zakłócenia krążenia krwi w najważniejszych narządach - mózgu, sercu, nerkach. Objawy kryzysu nadciśnieniowego to:

• silny ból głowy;
• ciemnienie oczu;
• nudności i wymioty;
• dławica piersiowa, uczucie przyspieszonego bicia serca;
• zimny pot, osłabienie, drżenie rąk.

Objawy nadciśnienia I stopnia

Możliwe wzrosty ciśnienia krwi w zakresie 160-180/95-105 mm Hg. Sztuka. Po odpoczynku ciśnienie zwykle wraca do normy. Mogą nie wystąpić żadne dodatkowe objawy, ale mogą wystąpić szumy uszne, uczucie ciężkości w głowie, łagodne bóle głowy, słaby sen, zmniejszona wydajność, a czasami mogą wystąpić zawroty głowy i krwawienia z nosa.

Objawy nadciśnienia II stopnia

Ciśnienie wzrasta do wartości w przedziale 180-200/105-115 mm Hg. Sztuka. W tym przypadku wzrost ciśnienia okazuje się bardziej stabilny niż w przypadku etapu I. Nadciśnienie w stopniu II objawia się bólami głowy i dławicą piersiową, należy się również spodziewać zawrotów głowy i przełomów nadciśnieniowych. Dopływ krwi do mózgu, nerek i siatkówki jest zmniejszony. Możliwe udary.

Objawy nadciśnienia III stopnia

Ciśnienie krwi rejestruje się w zakresie 200-230/115-130 mm Hg. Sztuka. Przy takim ciśnieniu znacznie wzrasta prawdopodobieństwo zawałów serca i udarów mózgu. Nieodwracalne zmiany zachodzą w czynności serca, mózgu i nerek.

Metody diagnostyki nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie tętnicze diagnozuje się na podstawie pomiarów ciśnienia krwi. Do diagnostyki można zastosować metodę całodobowego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM).

Bardzo ważne jest ustalenie przyczyny, która spowodowała wzrost ciśnienia. Bez wyeliminowania przyczyny leczenie nadciśnienia tętniczego nie będzie wystarczająco skuteczne.  W celu ustalenia przyczyny nadciśnienia tętniczego, a także określenia stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych przeprowadza się różne badania instrumentalne i laboratoryjne.

EKG

EKG jest podstawowym badaniem w kardiologii. Pozwala zidentyfikować choroby serca będące przyczyną lub towarzyszące nadciśnieniu tętniczemu. Do wykonania badania EKG można zastosować monitorowanie metodą Holtera (24-godzinne monitorowanie EKG).

Echokardiografia

Echokardiografia w przypadku nadciśnienia dostarcza lekarzowi informacji o procesach patologicznych w sercu pacjenta. W pierwszym etapie choroby echokardiografia wykazuje wzrost szybkości skurczu ścian lewej komory, podczas gdy wielkość jam i grubość ścian pozostają w normalnych granicach. W późniejszych stadiach można zaobserwować poszerzenie lewej komory, czemu towarzyszy zmniejszenie jej kurczliwości.

Badania USG

W przypadku utrzymującego się wzrostu ciśnienia krwi można również przepisać USG nerek i nadnerczy, a także USG tętnic ramienno-głowowych i nerkowych.

Optyczna tomografia koherentna

Jeśli cierpisz na nadciśnienie, ważne jest wykonanie badania dna oka, gdyż zwiększone ciśnienie może prowadzić do zmian patologicznych w tym obszarze i powodować pogorszenie wzroku. Badanie dna oka najlepiej wykonać za pomocą optycznej tomografii koherentnej. Można również zastosować biomikrografię dna oka za pomocą kamery dna oka.

Diagnostyka laboratoryjna

Badanie na nadciśnienie obejmuje badania laboratoryjne. Będziesz musiał wykonać badania krwi - ogólne i biochemiczne (badania poziomu kreatyniny, potasu, cholesterolu i glukozy we krwi), a także ogólne badanie moczu. Można zlecić inne badania.

Metody leczenia nadciśnienia tętniczego

Głównym celem leczenia nadciśnienia tętniczego jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia najniebezpieczniejszych powikłań (udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność nerek i stwardnienie nerek). W tym celu podejmowane są działania mające na celu obniżenie ciśnienia krwi do normalnego poziomu i zmniejszenie podatności narządów docelowych. Pacjent musi być przygotowany na to, że leczenie hipotensyjne będzie prowadzone przez całe życie. Przebieg leczenia w stadiach II i III choroby koniecznie obejmuje terapię lekową. Leczenie nadciśnienia w I stopniu zaawansowania może nie wymagać stosowania leków, ale może ograniczać się jedynie do metod terapii nielekowej. W każdym razie nielekowa terapia nadciśnienia jest bardzo ważna.

Pacjent z nadciśnieniem powinien regularnie mierzyć ciśnienie krwi i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Który lekarz leczy nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze leczy kardiolog. Nadciśnienie może być również leczone przez lekarza pierwszego kontaktu (lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza rodzinnego), który często wykrywa wysokie ciśnienie krwi, gdy zwracasz się do niego ze skargami na złe samopoczucie.

Terapia lekowa

Leki powinien dobierać lekarz, dokonując tego biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta.

Zmiana stylu życia

Przede wszystkim musisz:

• rzucić palenie;
• wyeliminować lub ograniczyć spożycie alkoholu;
• spróbuj zmniejszyć wagę do normy;
• zmniejszyć spożycie soli do 5 g/dzień;
• zapewnić regularną aktywność fizyczną. Najbardziej korzystne są spacery, pływanie i ćwiczenia terapeutyczne;
• zwiększyć swoją odporność na stres;
• zoptymalizuj odżywianie (jedz więcej warzyw, owoców, żywności o znacznej zawartości potasu, wapnia i magnezu i odwrotnie, zmniejsz spożycie tłuszczów roślinnych i pokarmów białkowych). Należy jeść regularnie.